• 聚焦特殊贫困群体 精确到户精准到人
    ———记和田地区社会保险扶贫工作
     来源:中国劳动保障报  作者:新仁轩 日期:2018-10-29  分享 |

      近年来, 新疆维吾尔自治区和田地区聚焦特殊贫困群体, 社会保险扶贫工作稳步推进、卓有成效。

      以贫困人口为重点

      全面实施全民参保计划

      2010年至2016年, 和田地区居民吐热·买提西热甫参保期间,政府共为其代缴210元保费、 补贴350元, 2017年2月他到龄退休,每月领取养老金173.26元。

      据了解, 近年来, 和田地区在财力十分紧张的情况下, 采取一系列举措, 将贫困人口纳入全民参保计划的必保人群。 截至2017年,和田地区对贫困人员的参保补贴累计达到1388万元。

      和田地区建立社保扶贫考核机制, 层层落实责任, 将社保扶贫工作落实到乡镇一级, 按照精确到户、 精准到人的原则, 细化职责分工, 明确任务要求, 建立考核指标。 同时, 建立社保扶贫考核评估指标体系和分析报送制度, 做到月调度、 季通报, 对全区建档立卡贫困人口、 低保对象、 特困人员进行精准定位和识别、 标注, 建立参保、 未参保贫困人口合账, 及时推送数据。

      和田地区精准测算全区参保基数,下达2018年全民参保基金征缴计划和扩面计划, 两项指标一并进行考核并作为对各地工作绩效的评价依据。 同时, 开展农村居民参保春季行动。 根据 《自治区农村居民参保春季行动工作方案》, 结合实际制定 《和田地区农村居民参保春季行动工作方案》, 指导下属各县市开展农村居民参保 “春季行动”。截至今年8月底, 和田地区城乡居民基本养老保险缴费人数84.9万人,参保率达到95%以上。

      加强医保扶贫

      防止因病致贫返贫

      今年7月10日,和田地区吉亚乡苏亚兰干村贫困居民芒莱西罕·麦提图尔则, 因胆总管结石在和田地区人民医院住院, 医疗费合计3.57万余元, 出院结算时, 基本医疗和大病保险支付2.61万余元, 民政救助支付6063.69元, 人保财险补充医疗保险支付3401.45元, 个人只自付了179.49元即办理了出院手续。

      自2017年6月和田地区城镇居民基本医疗和新型农牧民合作医疗整合为城乡居民基本医疗保险以来, 在地方政府财力十分紧张的情况下, 和田地区全力支持城乡居民基本医疗保险, 助力脱贫攻坚, 突出做好贫困人口参加城乡居民医疗保险工作。 截至8月底, 和田地区贫困人口应参保124.46万人, 参加城乡居民医疗保险120.18万人, 参保率达到96.6%。 同时, 和田地区为贫困人员参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费补助部分每人补贴20 元。 截至 2018 年, 共补助1410.6万元。

      和田地区出台了 《关于切实做好和田地区社会保险扶贫工作的通知》, 取消贫困人口基本医疗保险单次住院封顶线, 提高基本医疗保险县级以上医疗机构住院报销比例5个百分点。 截至今年9月, 和田地区已有1.4万名贫困人口享受此待遇。

      和田地区出台了 《关于简化城乡居民基本医疗保险参保贫困人员门诊慢性病申报程序的通知》, 取消贫困人口申报一类、 二类、 三类门诊慢性病申报病历要求的一年等待期, 即出院便可直接进入正常申报程序, 并纳入当期门诊慢性病专家评审会评审。 截至今年9月, 和田地区总共有4265名贫困人员享受此政策。

      和田地区财政拿出3亿元资金设立补充医疗保险基金, 落实自治区出台的贫困人口补充医疗保险政策, 让贫困参保患者住院报销比例达到95%。和田地区加强基本医保、大病保险和医疗救助有效衔接, 实现了 “一站式” 即时结算, 为患者减轻垫资压力。 为了减少贫困人口及居民经济压力, 和田地区还出台了先诊疗后付费的优惠政策, 让贫困参保患者及居民入院时不需要交付押金, 等出院时交付个人自付部分即可结算完成出院。

      和田地区还充分利用企业工商注册 “多证合一” 社会保险登记信息, 督导各类企业依法参加社会保险, 为进城务工人员缴纳社会保险费, 推进用人单位依法为贫困人员缴纳五项社会保险费。大力推进交通运输、 铁路、 水利、能源等相关行业建筑项目的按项目参加工伤保险, 防止从业人员因工伤致贫返贫。 对符合工伤保险待遇支付情形的贫困人员, 建立 “绿色通道”, 由社会保险经办机构协助加快办理工伤认定、 鉴定、 待遇支付流程, 有效减轻贫困人员负担。同时,积极完善县市级社会保险服务窗口建设, 简化经办流程, 将参保、 停保与领取待遇认证等业务权限下放到县市经办机构, 并由村协办人员具体办理, 实现了参保人员参保登记、保费缴纳、 待遇领取、 资格认证“四个不出村”。

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